ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงคืออะไร? ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวัน 3 ใน 6 อย่าง หมายถึงอะไร?
ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงคืออะไร? ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวัน 3 ใน 6 อย่าง หมายถึงอะไร?
หลายคนอาจเคยได้ยินคำว่า ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง แต่ทราบหรือไม่ว่า ในสัญญาประกันภัยบางแบบ มีการใช้เกณฑ์ความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (Activities of Daily Living: ADL) เพื่อพิจารณาภาวะทุพพลภาพ
หนึ่งในเกณฑ์ที่พบคือ การไม่สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเองอย่างน้อย 3 ใน 6 อย่าง ตามนิยามและเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
กิจวัตรประจำวัน 6 อย่าง (ADL) มีอะไรบ้าง?
1. การเคลื่อนย้ายตัวเอง (Mobility)
หมายถึง ความสามารถในการเคลื่อนที่จากสถานที่หนึ่งไปยังอีกสถานที่หนึ่ง เช่น การเดินภายในบ้าน หรือการเคลื่อนที่ด้วยอุปกรณ์ช่วยเหลือ ตามเกณฑ์ที่กำหนด
2. การลุกจากที่นอนหรือเก้าอี้ (Transferring)
หมายถึง ความสามารถในการลุกขึ้นจากเตียงไปยังเก้าอี้ หรือเปลี่ยนจากท่านั่งเป็นท่ายืนได้ด้วยตนเอง
3. การรับประทานอาหาร (Feeding)
หมายถึง ความสามารถในการรับประทานอาหารที่เตรียมไว้แล้วเข้าสู่ร่างกายด้วยตนเอง
4. การแต่งตัว (Dressing)
หมายถึง ความสามารถในการสวมใส่และถอดเสื้อผ้า รวมถึงการใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือที่จำเป็นตามเกณฑ์
5. การอาบน้ำและดูแลสุขอนามัยส่วนตัว (Bathing)
หมายถึง ความสามารถในการอาบน้ำหรือทำความสะอาดร่างกายด้วยตนเอง
6. การขับถ่าย (Toileting)
หมายถึง ความสามารถในการเข้าห้องน้ำและจัดการเกี่ยวกับการขับถ่ายได้ด้วยตนเองตามปกติ
ไม่สามารถทำได้ 3 ใน 6 อย่าง หมายความว่าอย่างไร?
ตัวอย่างเช่น ผู้เอาประกันภัยประสบอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยรุนแรง จนไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันบางอย่างได้ด้วยตนเอง เช่น
ไม่สามารถอาบน้ำด้วยตนเอง
ไม่สามารถแต่งตัวด้วยตนเอง
ไม่สามารถลุกจากเตียงหรือเก้าอี้ได้ด้วยตนเอง
หากเข้าเกณฑ์อย่างน้อย 3 ใน 6 ข้อ และผ่านเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ระบุในกรมธรรม์ ก็อาจเข้าข่ายทุพพลภาพตามนิยามของสัญญาประกันภัยนั้นได้
สรุป
ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงไม่ได้หมายถึงการสูญเสียอวัยวะเพียงอย่างเดียว แต่ยังอาจพิจารณาจากความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันด้วย
เกณฑ์ 3 ใน 6 อย่าง (ADL) เป็นหนึ่งในหลักเกณฑ์ที่อาจใช้พิจารณาความคุ้มครองในกรมธรรม์ประกันภัยบางประเภท
ข้อควรระวัง: จำนวนกิจกรรม ระยะเวลาที่ต้องไม่สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ และรายละเอียดการประเมิน อาจแตกต่างกันในแต่ละกรมธรรม์ จึงต้องตรวจสอบนิยามทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงในสัญญาฉบับจริง ไม่ควรใช้เกณฑ์ 3 ใน 6 อย่างเป็นข้อสรุปแทนกรมธรรม์ทุกฉบับ
Bank Meepanya | Financial Advisor
โทร. 094-161-4653
ดูแลทุกคำสัญญา
ความคิดเห็น
แสดงความคิดเห็น