Co-Payment

 รู้หรือไม่ ว่า Copayment ไม่ได้มีผลกับทุกคน และไม่ต้องจ่ายทุกปี

Copayment มีผลกับใครบ้าง?

• มีผลกับคนที่สมัครกรมธรรม์สุขภาพ และได้อนุมัติตั้งแต่วันที่ 20 มีนาคม 68 เป็นต้นไป ซึ่งคนที่ทำก่อนหน้า จะได้รับเงื่อนไขตามเดิม ไม่มีผลย้อนหลัง

• มีผลกับผู้ที่นอนโรงพยาบาล (IPD) ด้วยโรคที่รักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD) ได้ เช่น ท้องเสีย ปวดหัว หรืออาการเจ็บป่วยเล็กน้อยอื่นๆ ตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปต่อปี และเรียกร้องสินไหม ตั้งแต่ 200% ขึ้นไป ของเบี้ยประกันสุขภาพภายใต้สัญญาเพิ่มเติมฉบับนั้นๆ 

• มีผลกับผู้ที่นอนโรงพยาบาลด้วยโรคทั่วไป ตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปต่อปี และเรียกร้องสินไหม ตั้งแต่ 400% ขึ้นไปของเบี้ยประกันสุขภาพภายใต้สัญญาเพิ่มเติมฉบับนั้นๆ ยกเว้น การผ่าตัดใหญ่ และ/หรือ โรคร้ายแรง 50 โรค

.

Copayment มีผลกับปีไหน?

• ปีแรกจะยังไม่มี Copayment บริษัทจ่ายค่าสินไหม 100% เหมือนเดิม 

• มีผลในปีต่ออายุของประกันสุขภาพเฉพาะรายบุคคล ที่เข้าเงื่อนไขเท่านั้น

• ไม่ต้องร่วมจ่ายทุกปี หากปีก่อนหน้าไม่เข้าเงื่อนไข ก็ไม่ต้องจ่ายแบบ copayment โดยบริษัทจะพิจารณาใหม่ทุกรอบปีกรมธรรม์เป็นรายบุคคล

.

คำเตือน:

• ค่ารักษา หมายถึงค่ารักษาที่บริษัทพึงจ่ายตามสัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพนั้นๆ

• ผู้เอาประกันภัยสามารถศึกษาเพิ่มเติมได้จากสัญญาของประกันสุขภาพข้อ 7 การต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมกรณีครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย (Renewal)

• ผู้ขอเอาประกันภัยควรศึกษาทำความเข้าใจรายละเอียดข้อกำหนดและเงื่อนไขของความคุ้มครอง รวมทั้งข้อยกเว้นไม่คุ้มครองของผลิตภัณฑ์ประกันภัย และเงื่อนไขที่เอไอเอประกาศ ก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง

• ข้อกำหนดและเงื่อนไขของความคุ้มครองจะระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยที่ออกให้กับผู้ถือกรมธรรม์

.

#AIAThailand #เอไอเอ #Copayment #ประกันสุขภาพ